Images médicales dans le navigateur : ce qui s’ouvre, et ce qui ne s’ouvre pas
13/12/2024

Images médicales dans le navigateur : ce qui s’ouvre, et ce qui ne s’ouvre pas

Les rapports de radiologie, les PDF numérisés et les images exportées s’ouvrent gratuitement sur Doconut.app. DICOM ne le fait pas — voici pourquoi, et quoi utiliser à la place.

Un service de radiologie traite deux types de fichiers très différents, et un seul d’entre eux s’ouvre dans un visualiseur web gratuit. Il est important d’être précis sur lequel, car la différence constitue le cœur de cette page.

Images médicales et rapports dans un visualiseur de navigateur
Images médicales et rapports dans un visualiseur de navigateur

Version courte

DICOM ne s’ouvre pas sur Doconut.app. Les extensions .dcm et .ima sont délibérément exclues de la liste des extensions acceptées, sur ce site comme sur OnlineDocumentViewer.com. Si vous avez une étude directement issue d’une modalité ou d’un PACS, cet outil n’est pas fait pour cela, et aucun renommage du fichier ne changera cela.

Tout ce qui vient après s’ouvre. Le rapport, la référence numérisée, les images exportées pour les envoyer à un collègue :

  • PDF numérisés de rapports de radiologie, jusqu’à 25 Mo.
  • TIFF numérisés, y compris les multi‑pages, jusqu’à 25 Mo. C’est le format courant pour un document provenant d’un scanner ou d’une passerelle fax.
  • PNG et JPEG exportés d’appareils à rayons X, de coupes CT et de clichés d’échographie, jusqu’à 25 Mo.
  • SVG pour les diagrammes techniques et moléculaires.
  • Word et Excel pour les rapports et les listes de travail associées, jusqu’à 15 Mo et 20 Mo.

Déposez‑en un sur Doconut.app et il s’affichera dans le navigateur. Gratuit, sans compte, et supprimé de nos serveurs dès que vous fermez l’onglet.

Pourquoi DICOM est exclu

DICOM n’est pas vraiment un format d’image ; c’est une image accompagnée d’informations patient. Un fichier .dcm contient les données de pixels ainsi que le nom, la date de naissance, le numéro d’accès, le médecin référent et une longue série d’autres balises d’identification. Un point d’entrée public à usage général n’est pas le lieu approprié pour cela, et exclure ce format constitue une protection plus claire que n’importe quelle promesse que nous pourrions faire quant à son traitement soigneux.

Le format est pris en charge dans le SDK Doconut, via un plugin DICOM sous licence séparée, exactement pour la situation où il doit être utilisé : le rendu à l’intérieur de l’application propre d’un hôpital, sur les serveurs de l’hôpital, derrière les contrôles d’accès de l’hôpital. C’est la différence entre 75 extensions dans le SDK et 73 dans les visualiseurs gratuits — les deux manquantes sont .dcm et .ima.

Ce que le visualiseur fait avec une image une fois ouverte

  • Il rend l’image, il ne diagnostique pas. Il s’agit d’un visualiseur de documents. Ce n’est pas une station de travail diagnostique, ce n’est pas un dispositif médical, et rien ici n’est certifié pour la lecture primaire. Utilisez‑le pour visualiser un fichier, pas pour en rendre compte.
  • Zoom et navigation de pages, ce dont a besoin un scan TIFF multi‑pages.
  • Gestion des couleurs : dans le visualiseur vectoriel et d’images brutes, les profils ICC intégrés sont appliqués, et les métadonnées EXIF d’une photographie sont affichées à côté de l’image.
  • Impression avec Ctrl+P, exactement comme les pages apparaissent à l’écran.

Il n’y a pas d’outil de mesure, pas de réglage de fenêtre, pas d’annotation et pas d’exportation. Le visualiseur dessine le fichier ; il ne crée pas de nouveau fichier.

Ce qui arrive au fichier

Le téléchargement s’effectue via HTTPS. Le fichier est rendu dans une session temporaire liée à votre navigateur, puis supprimé de nos serveurs à la fin de cette session. Il n’y a pas de compte, donc rien ne peut être classé ni récupéré ultérieurement.

Soyez également clair sur ce que ce n’est pas. Nous ne détenons aucune attestation HIPAA, aucun ISO 27001 et aucun SOC 2. Doconut.app est un outil public gratuit, et aucun outil public gratuit ne devrait manipuler des données patient identifiables. Si un document porte le nom d’un patient, il doit rester dans vos propres systèmes — d’où l’intérêt du SDK, où le fichier ne quitte jamais votre réseau, plutôt que ce site.

Où cela est réellement utile

  • Un médecin généraliste ou un patient a reçu un rapport au format PDF et n’a rien qui l’ouvre correctement.
  • Un chercheur a exporté des figures en TIFF ou SVG et veut les vérifier sur une machine dépourvue du logiciel d’origine.
  • Quelqu’un doit lire une référence numérisée sur un téléphone.
  • Un développeur évalue la qualité de rendu avant de licencier le SDK, et veut voir à quoi ressemble un vrai scan produit par le même moteur.

Si vous avez besoin de cela dans votre propre système

Il s’agit du SDK Doconut : le même moteur de rendu .NET, installé dans votre environnement, avec DICOM disponible en tant que plugin sous licence aux côtés d’Annotation, de Converter et de Search. Rien ne quitte vos serveurs, et la frontière de conformité reste où vos équipes de conformité l’ont définie.

Pour tout le reste — le rapport, le scan, l’image exportée — commencez sur Doconut.app.