放射線科では、全く異なる2種類のファイルを取り扱いますが、そのうち無料のウェブビューアで開くことができるのは片方だけです。どちらが対象かを正確に把握することが重要です。なぜなら、その違いこそがこのページの全体的なポイントだからです。

短いバージョン

DICOM は Doconut.app で開きません。 .dcm と .ima は、このサイトや OnlineDocumentViewer.com の受け入れ可能な拡張子リストに意図的に含まれていません。モダリティや PACS から直接取得した検査データをお持ちの場合、これは適切なツールではなく、ファイル名を変更しても状況は変わりません。

それ以外のすべては開くことができます。 レポート、スキャンされた紹介状、同僚に送るためにエクスポートされた画像など：

スキャンされた PDF（放射線レポート）、最大 25 MB。
TIFF スキャン（マルチページを含む）、最大 25 MB。これはスキャナーやファックスゲートウェイから取得した文書の一般的な形式です。
PNG と JPEG のエクスポート（X線、CT スライス、超音波静止画）、最大 25 MB。
SVG（技術的・分子図）。
Word と Excel（レポートやワークリスト用）、最大 15 MB と 20 MB。

Doconut.app にファイルをドロップすると、ブラウザ内で表示されます。無料でアカウント不要、タブを閉じるとサーバーから削除されます。

なぜ DICOM が除外されているのか

DICOM は実際には画像フォーマットではなく、画像と患者情報が一体となったものです。.dcm ファイルはピクセルデータに加えて、氏名、生年月日、アクセッション番号、紹介医師、その他多数の識別タグを含みます。このような情報を一般的な公開アップロードエンドポイントに置くのは不適切であり、フォーマットを除外することは、慎重に取り扱うという約束よりも明確な安全策となります。

このフォーマットは Doconut SDK でサポートされており、別途ライセンスされた DICOM プラグインとして提供されています。これは、病院の独自アプリケーション内、病院のサーバー上、病院のアクセス制御の下でのレンダリングという、まさに適した状況向けです。そのため、SDK では 75 種類の拡張子がサポートされているのに対し、無料ビューアでは 73 種類しかサポートされていません。欠けている 2 つは .dcm と .ima です。

画像が開かれた後、ビューアが行うこと

レンダリングのみで、診断は行いません。 これはドキュメントビューアです。診断用ワークステーションでも医療機器でもなく、一次読影の認可も受けていません。ファイルを見るために使用し、診断レポートを作成するために使用しないでください。
ズームとページナビゲーション、マルチページ TIFF スキャンに必要な機能です。
カラー処理：ベクターおよび生画像ビューアでは埋め込み ICC プロファイルが適用され、写真の EXIF 情報は画像の横に表示されます。
印刷は Ctrl+P で、画面上のページ表示と同じ形で行えます。

測定ツール、ウィンドウ調整、注釈、エクスポート機能はありません。ビューアはファイルを描画するだけで、新しいファイルを書き出すことはしません。

ファイルに何が起こるか

アップロードは HTTPS 経由で行われます。ファイルはブラウザに紐付いた一時セッション内でレンダリングされ、セッションが終了するとサーバーから削除されます。アカウントは不要なので、保存先や後で参照できる場所は存在しません。

何ができないかも同様に明確にしておきます。当社は HIPAA 認証、ISO 27001、SOC 2 のいずれも取得していません。 Doconut.app は無料の公開ツールであり、無料の公開ツールが個人を特定できる患者データを取り扱うべきではありません。文書に患者の名前が含まれている場合は、必ず自社システム内で管理してください。これは、ファイルがネットワークを離れない SDK を利用すべき理由であり、このサイトでの利用ではありません。

これが実際に役立つ場面

一般医や患者が PDF 形式のレポートを受け取り、適切に開く手段がない場合。
研究者が TIFF や SVG 形式で図をエクスポートし、元のソフトウェアがないマシンで確認したい場合。
スマートフォンでスキャンされた紹介状を読む必要がある場合。
開発者が SDK のライセンス取得前にレンダリング品質を評価し、同じエンジンで実際のスキャンがどのように表示されるかを確認したい場合。

自分のシステム内でこれが必要な場合

それが Doconut SDK です。同じ .NET レンダリングエンジンを自社環境にインストールし、DICOM をライセンスプラグインとして Annotation、Converter、Search と共に利用できます。データはサーバーから外部へ出ることはなく、コンプライアンスの境界は貴社のコンプライアンス担当者が設定した場所に留まります。

それ以外のすべて（レポート、スキャン、エクスポートされた静止画）については、Doconut.app から始めてください。